Vi har undersökt hur primärvårdsläkare i Sverige anser att primärvården fungerar och jämfört deras svar med svaren från primärvårdsläkare i tio andra länder. Informationen bygger på den internationella enkätundersökningen International Health Policy Survey (IHP), som genomförs varje år. I årets undersökning har primärvårdsläkarna gett sin bild av vården och arbetet på vårdcentralen. Resultaten från undersökningen är en viktig del i att förstå hur primärvården fungerar och under vilka förutsättningar läkarna arbetar.
För att underlätta jämförelser mellan länderna har vi också genomfört en översiktlig studie av Sveriges och de övriga IHP-ländernas primärvård utifrån ett antal strukturella faktorer.
Vi kommer fram till följande slutsatser
- Svensk primärvård är till sitt uppdrag lik andra länders, men styrning och organisering avviker på flera områden. Det mest utmärkande draget är det multiprofessionella arbetet som karaktäriserar svenska vårdcentraler.
- Läkare i Sverige är mest stressade, samtidigt som de träffar lägst antal patienter per arbetad timme.
- Sverige har kommit längst av IHP-länderna med att införa it-stöd för patienter och läkare i primärvården.
- Primärvården har fortsatta utmaningar med att samordna vården och omsorgen för patienter med kronisk sjukdom eller andra särskilda behov.
- Vårdcentraler belägna i glesbebyggda kommuner har oftare öppet på kvällar och helger samt har oftare flera olika yrkesgrupper på vårdcentralen.
Vi ger följande rekommendationer
- Regionerna bör se över läkarnas arbetssituation och undersöka om vissa arbetsuppgifter kan utföras av andra yrkesgrupper.
- Staten och regionerna bör arbeta för att it-strukturen i högre grad än i dag ska bidra till att samordna information och inte skapa onödig administration för vårdpersonalen.
- Regionerna bör i högre grad än i dag använda kunskapen från regionala och nationella jämförelser mellan vårdcentraler.
Läkarnas upplevelser av vården och arbetet på vårdcentralen
Cirka hälften av läkarna i Sverige uppger att de är mycket nöjda med att arbeta som läkare, vilket är ungefär som genomsnittet i...
Mycket nöjd med att arbeta som läkare
Andel läkare som svarat att de är fullständigt eller mycket nöjda med att arbeta som primärvårdsläkare.
Alla länder:
- Schweiz69%
- Australien62%
- Norge61%
- Nederländerna54%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Nya Zeeland53%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Sverige53%
- Kanada45%
- Tyskland43%
- USA43%
- Storbritannien39%
- Frankrike32%
Trend
Frågan är inte jämförbar med tidigare undersökningar.
Läkare som upplever sitt arbete som mycket stressigt
Andel läkare som svarat att deras arbete är oerhört eller mycket stressigt.
Alla länder:
- Sverige65%
- Storbritannien60%
- USA53%
- Tyskland52%
- Kanada46%
- Norge44%
- Nya Zeeland42%
- Frankrike38%
- Schweiz38%
- Nederländerna31%
- Australien29%
Trend
Andelen läkare som upplever sitt arbete som stressigt har ökat med 10 procentenheter sedan 2015.
Läkare som är mycket nöjda med sin dagliga arbetsbörda
Andel läkare som är fullständigt eller mycket nöjda med sin dagliga arbetsbörda
Alla länder:
- Schweiz34%
- Australien30%
- USA24%
- Kanada19%
- Frankrike15%
- Nya Zeeland14%
- Tyskland9%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Norge8%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Sverige8%
- Storbritannien6%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
Läkare som är mycket nöjda med den tid de kan lägga på varje patient
Andel läkare som är fullständigt eller mycket nöjda med den tid de kan lägga på varje patient
Alla länder:
- Schweiz35%
- Australien34%
- Kanada31%
- USA30%
- Frankrike29%
- Norge19%
- Nya Zeeland18%
- Tyskland11%
- Sverige9%
- Storbritannien5%
Trend
Frågan är inte jämförbar med tidigare undersökningar.
Anser att den övergripande kvalitén på hälso- och sjukvården är bra
Andelen läkare som anser den övergripande kvalitén på hälso- och sjukvården som mycket eller ganska bra.
Alla länder:
- Schweiz93%
- Norge88%
- Nederländerna80%
- Australien79%
- Tyskland74%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Sverige71%
- Frankrike68%
- Nya Zeeland62%
- Kanada62%
- Storbritannien60%
- USA39%
Trend
Frågan är inte jämförbar med tidigare undersökningar.
Tillgång till vård
I Sverige är det vanligt att flera olika yrkesgrupper arbetar på vårdcentralerna. Sverige är det land i undersökningen som i högst grad har...
Har sjuksköterska på vårdcentralen
Andel läkare som svarat att det finns minst en sjuksköterska som arbetar på vårdcentralen.
Alla länder:
- Nya Zeeland99%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Storbritannien99%
- Sverige99%
- Australien91%
- USA72%
- Kanada68%
- Frankrike50%
- Norge50%
- Nederländerna35%
- Tyskland24%
- Schweiz21%
Trend
Frågan är ny för i år och har inte ställts i tidigare undersökningar.
Har specialistsjuksköterska på vårdcentralen
Andel läkare som svarat att det finns minst en specialistsjuksköterska som arbetar på vårdcentralen.
Alla länder:
- Sverige94%
- Storbritannien63%
- USA61%
- Kanada37%
- Nya Zeeland35%
- Australien16%
- Nederländerna14%
- Norge13%
- Schweiz5%
- Tyskland3%
Trend
Frågan är ny för i år och har inte ställts i tidigare undersökningar.
Har psykolog eller kurator på vårdcentralen
Andel läkare som svarat att det finns minst psykolog eller kurator som arbetar på vårdcentralen.
Alla länder:
- Sverige96%
- Nederländerna95%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Australien58%
- Kanada43%
- Nya Zeeland36%
- USA36%
- Frankrike31%
- Storbritannien31%
- Norge16%
- Schweiz15%
- Tyskland6%
Trend
Frågan är ny för i år och har inte ställts i tidigare undersökningar.
Har fysio- eller arbetsterapeut på vårdcentralen
Andel läkare som svarat att det finns minst fysio- eller arbetsterapeut som arbetar på vårdcentralen.
Alla länder:
- Sverige76%
- Australien44%
- Frankrike37%
- Nya Zeeland31%
- Kanada28%
- Storbritannien26%
- USA26%
- Norge22%
- Nederländerna21%
- Schweiz11%
- Tyskland5%
Trend
Frågan är ny för i år och har inte ställts i tidigare undersökningar.
Har öppet efter kl 18 en eller flera dagar i veckan
Andel läkare som svarat att vårdcentralen har öppet efter klockan 18 en eller flera dagar i veckan.
Alla länder:
- Frankrike91%
- Storbritannien75%
- Tyskland63%
- Kanada57%
- Australien50%
- Schweiz42%
- USA38%
- Nya Zeeland35%
- Nederländerna19%
- Sverige12%
- Norge6%
Trend
Frågan är ny för i år och har inte ställts i tidigare undersökningar.
Har öppet på helger en eller flera gånger i månaden
Andel läkare som svarat att vårdcentralen har öppet på helger en eller flera gånger i månaden.
Alla länder:
- Australien83%
- Frankrike70%
- Kanada50%
- Storbritannien48%
- USA41%
- Schweiz40%
- Nya Zeeland34%
- Tyskland13%
- Sverige11%
- Nederländerna2%
- Norge2%
Trend
Frågan är ny för i år och har inte ställts i tidigare undersökningar.
Finns någon annan mottagning för vård efter 18
Andel läkare som svarat att det finns någon annan mottagning dit patienter kan vända sig för vård efter klockan 18, utöver sjukhusens akutmottagningar.
Alla länder:
- Tyskland96%
- Nya Zeeland92%
- Norge91%
- Nederländerna90%
- Storbritannien84%
- Sverige77%
- Frankrike75%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Australien69%
- Schweiz56%
- Kanada49%
- USA45%
Trend
Frågan är ny för i år och har inte ställts i tidigare undersökningar.
Digitala verktyg för läkare och patienter
Sverige är det land i undersökningen som i allra högst grad erbjuder patienter olika digitala verktyg för informationshantering. Nästan...
Patienter kan kontakta vårdcentralen digitalt med medicinska frågor
Andel läkare som svarar att deras vårdcentral erbjuder patienter att kontakta dem via en säker webbplats med en medicinsk fråga.
Alla länder:
- Sverige95%
- Schweiz81%
- USA79%
- Nederländerna78%
- Norge77%
- Nya Zeeland74%
- Storbritannien62%
- Tyskland60%
- Frankrike55%
- Australien34%
- Kanada23%
Patienter kan ta del av sina journaler via nätet
Andel läkare som svarar att deras vårdcentral erbjuder patienter att del av deras journaler via nätet
Alla länder:
- Sverige91%
- USA72%
- Storbritannien50%
- Nya Zeeland33%
- Australien10%
- Frankrike9%
- Nederländerna9%
- Kanada5%
- Norge4%
- Schweiz3%
- Tyskland%
Trend
Frågan är ny för i år och har inte ställts i tidigare undersökningar.
Patienter kan ta del av testresultat via nätet
Andel läkare som svarar att deras vårdcentral erbjuder patienter att del av testresultat via nätet
Alla länder:
- USA78%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Sverige77%
- Nya Zeeland70%
- Storbritannien55%
- Norge35%
- Kanada34%
- Nederländerna22%
- Frankrike21%
- Schweiz8%
- Australien7%
- Tyskland2%
Trend
Frågan är ny för i år och har inte ställts i tidigare undersökningar.
Läkaren kan följa alla laboratorietest digitalt
Andel läkare som svarat att de regelbundet kan följa alla beställda laboratorietest genom digitala system
Alla länder:
- Tyskland88%
- Storbritannien85%
- USA78%
- Australien74%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Sverige73%
- Nya Zeeland68%
- Schweiz67%
- Norge63%
- Kanada49%
- Frankrike48%
- Nederländerna48%
Trend
Andelen har ökat med 9 procentenheter sedan mätningen 2015.
Läkaren får påminnelser digitalt om riktlinjebaserade interventioner och/eller screening
Andel läkare som svarat att de regelbundet får påminnelser om riktlinjebaserade interventioner och/eller screening.
Alla länder:
- Storbritannien72%
- Nya Zeeland71%
- Australien66%
- USA64%
- Kanada38%
- Frankrike33%
- Nederländerna30%
- Tyskland23%
- Schweiz17%
- Norge15%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Sverige13%
Trend
Andelen har ökat med 5 procentenheter sedan mätningen 2015.
Läkaren kan utbyta journal digitalt med läkare utanför vårdcentralen
Andel läkare som svarat att de kan utbyta patientens journal med läkare utanför vårdcentralen.
Alla länder:
- Norge97%
- Nederländerna89%
- Nya Zeeland86%
- Sverige80%
- Storbritannien71%
- Frankrike61%
- Australien59%
- USA59%
- Schweiz51%
- Kanada25%
- Tyskland12%
Trend
Andelen har ökat med 13 procentenheter sedan 2015.
Läkaren kan utbyta laboratorietest digitalt med läkare utanför vårdcentralen
Andel läkare som svarat att de kan utbyta laboratorietest digitalt med läkare utanför vårdcentralen
Alla länder:
- Norge93%
- Nya Zeeland88%
- Nederländerna83%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Sverige83%
- Storbritannien69%
- Frankrike60%
- USA60%
- Australien57%
- Schweiz56%
- Kanada36%
- Tyskland33%
Trend
Andelen har ökat med 5 procentenheter sedan den senaste mätningen 2015
Läkaren kan utbyta lista över läkemedel digitalt med läkare utanför vårdcentralen
Andel läkare som svarat att de kan utbyta en lista över läkemedel som en enskild patient tar digitalt med läkare utanför vårdcentralen
Alla länder:
- Norge91%
- Nederländerna90%
- Nya Zeeland88%
- Sverige78%
- Storbritannien73%
- USA59%
- Australien55%
- Frankrike49%
- Schweiz48%
- Kanada33%
- Tyskland15%
Trend
Frågan är ny för i år och har inte ställts i tidigare undersökningar.
Vårdcentralen erbjuder videokonsultationer
Andel läkare som svarat att vårdcentralen de arbetar på erbjuder videokonsultationer.
Alla länder:
- Sverige34%
- Australien25%
- USA21%
- Kanada16%
- Norge12%
- Frankrike10%
- Nya Zeeland9%
- Storbritannien9%
- Nederländerna4%
- Schweiz4%
- Tyskland4%
Trend
Frågan är ny för i år och har inte ställts i tidigare undersökningar.
Samordning och vård av personer med kronisk sjukdom
När det gäller kompetens och erfarenhet att möta personer med kronisk sjukdom svarar läkare i Sverige i lägre utsträckning än i andra...
Väl förberedd att möta patienter med kroniska sjukdomar
Andel läkare som svarat att de är väl förberedda att möta patienter med kroniska sjukdomar med avseende på personalens kompetens och erfarenhet.
Alla länder:
- Tyskland99%
- Nederländerna96%
- Australien91%
- Schweiz89%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Norge88%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Nya Zeeland88%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- USA87%
- Kanada83%
- Storbritannien83%
- Sverige75%
- Frankrike50%
Trend
Det har skett en ökning med 9 procentenheter sedan den senaste mätningen 2015. Not. Vid mätningen 2015 var frågan "patienter med flera kroniska sjukdomar".
Väl förberedd att möta patienter med psykiska sjukdomar
Andel läkare som svarat att de är väl förberedda att möta patienter med psykiska sjukdomar med avseende på personalens kompetens och erfarenhet.
Alla länder:
- Nederländerna84%
- Norge76%
- Australien74%
- Nya Zeeland66%
- Tyskland66%
- Schweiz63%
- Kanada62%
- Sverige58%
- Storbritannien56%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- USA46%
- Frankrike31%
Trend
Frågan är inte jämförbar med tidigare undersökningar.
Tar fram vårdplan för egenvård för kroniska patienter
Andel läkare som svarat att de vanligtvis eller ofta erbjuder patienter med kroniska sjukdomar att ta fram en vårdplan tillsammans med patienten som de kan använda sig av i vardagen.
Alla länder:
- Storbritannien87%
- Australien83%
- USA83%
- Tyskland81%
- Nederländerna76%
- Kanada74%
- Frankrike71%
- Nya Zeeland65%
- Schweiz61%
- Sverige39%
- Norge35%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
Trend
Frågan är ny för i år och har inte ställts i tidigare undersökningar.
Har personal som följer upp vården av patienter med kroniska sjukdomar
Andel läkare som svarat att det finns personal på vårdcentralen som följer upp och hanterar vården för de patienter med kroniska sjukdomar som behöver regelbunden uppföljning.
Alla länder:
- Storbritannien89%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Nya Zeeland88%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Sverige82%
- Australien72%
- Nederländerna63%
- USA52%
- Kanada46%
- Tyskland36%
- Norge23%
- Frankrike17%
- Schweiz12%
Trend
Det har skett en ökning med 10 procentenheter sedan den tidigare mätningen 2015.
Skickar nödvändig information vid remittering
Andel läkare som svarat att de vanligtvis eller ofta skickar patienthistorik och anledningen till remitteringen när de har remitterat en patient till den specialiserade vården.
Alla länder:
- Australien99%
- Nederländerna99%
- Nya Zeeland99%
- Frankrike98%
- Storbritannien98%
- Kanada97%
- Sverige95%
- USA90%
- Schweiz88%
- Norge83%
- Tyskland80%
Trend
Frågan är inte jämförbar med tidigare undersökningar.
Får information från patienters besök i den specialiserade vården inom en vecka
Andel läkare som svarat att de vanligtvis eller ofta får information om resultatet från patientens besök i den specialiserade vården efter de har remitterat en patient till den specialiserade vården.
Alla länder:
- Norge76%
- Schweiz74%
- Frankrike66%
- USA66%
- Nederländerna62%
- Nya Zeeland52%
- Kanada51%
- Tyskland47%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Sverige45%
- Australien44%
- Storbritannien26%
Trend
Frågan är inte jämförbar med tidigare undersökningar.
Får information från sjukhuset vid utskrivning inom 24 timmar
Andel läkare som svarat att de i genomsnitt inom 24 timmar får den information de behöver från sjukhuset när deras patienter skrivits ut från ett sjukhus.
Alla länder:
- Tyskland23%
- Nya Zeeland18%
- USA16%
- Nederländerna8%
- Frankrike5%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Kanada5%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Schweiz5%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Sverige5%
- Storbritannien4%
- Australien3%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Norge3%
Trend
Det har skett en ökning med 1 procentenhet sedan den senaste mätningen 2015.
Får information om förändrad vård från den specialiserade vården
Andel läkare som svarat att de vanligtvis eller ofta får information om vilka ändringar läkaren i den specialiserade vården gjort i patienternas medicinering eller vårdplan när de har remitterat en patient till den specialiserade vården.
Alla länder:
- Nya Zeeland97%
- Frankrike96%
- Norge96%
- Storbritannien96%
- Australien94%
- Schweiz91%
- Nederländerna89%
- Kanada88%
- USA83%
- Sverige76%
- Tyskland73%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
Trend
Frågan är inte jämförbar med tidigare undersökningar.
Kommunicerar regelbundet med hemsjukvården
Andel läkare som svarat att de eller någon annan personal på vårdcentralen vanligtvis eller ofta kommunicerar med kommunen om deras patienters behov av vård och omsorg i hemmet.
Alla länder:
- Norge82%
- Nederländerna76%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Sverige75%
- Frankrike73%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Schweiz69%
- Storbritannien67%
- USA66%
- Tyskland65%
- Kanada56%
- Australien43%
- Nya Zeeland42%
Trend
Frågan är inte jämförbar med tidigare undersökningar.
Får information från hemsjukvården om förändrat behov
Andel läkare som svarat att de eller någon annan personal på vårdcentralen vanligtvis eller ofta blir underrättad om hemsjukvården identifierat ett förändrat behov av vård för någon av deras patienter .
Alla länder:
- Schweiz84%
- Frankrike82%
- Norge82%
- Nederländerna77%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Storbritannien77%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Sverige77%
- Tyskland76%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- USA74%Skillnaden från Sverige är inte statistiskt säkerställd
- Kanada69%
- Nya Zeeland56%
- Australien51%
Trend
Frågan är inte jämförbar med tidigare undersökningar.
Om studien
Resultaten baseras på ”The Commonwealth Fund’s 2019 International Health Policy Survey of Primary Care Doctors in 11 countries”. Myndigheten för vård- och omsorgsanalys har genomfört den svenska delen av undersökningen sedan 2014. Vissa år undersöks läkarnas syn på hälso- och sjukvården och vissa år befolkningens.
Metodbeskrivning (pdf)
Rapporter från tidigare IHP-undersökningar
Statistiska centralbyrån (SCB) har på uppdrag Vårdanalys genomfört enkätundersökningen i Sverige. På uppdrag av The Commonwealth Fund har SSRS ansvarat för den internationella samordningen av undersökningen. Huvudsaklig finansiering av ”The Commonwealth Fund’s 2019 International Health Policy Survey of Primary Care Doctors in 11 countries” kommer från The Commonwealth Fund. Följande organisationer är medfinansiärer: German Federal Ministry of Health, the German Institute for Quality Assurance and Transparency in Healthcare (Tyskland); Haute Authorité de Santé, Caisse Nationale de l’Assurance Maladie, the Directorate for Research, Evaluation, Studies, and Statistics of the French Ministry of Health (Frankrike); Dutch Ministry of Health, Welfare, Sport, and Radboud University Medical Center (Nederländerna); Norwegian Institute of Public Health (Norge); Myndigheten för vård- och omsorgsanalys (Sverige); Swiss Federal Office of Public Health (Schweiz). Ytterligare finansiering för att öka urvalet i några av länderna kommer från: New South Wales Agency for Clinical Innovation and the Department of Health and Human Services (Australien); the Canadian Institute for Health Information, Canada Health Infoway, Health Quality Ontario, and the Ministère de la Santé et des Services Sociaux du Quebec (Kanada); the Health Foundation of the United Kingdom (Storbrittanien).