Den 1 juli 2021 ändrades hälso- och sjukvårdslagen genom att primärvårdens grunduppdrag definierades. Från och med den 1 januari 2024 omfattar grunduppdraget även rehabiliterande insatser. Syftet med lagändringen är att öka tydligheten, skapa enhetlighet och främja en mer likvärdig vård över landet. Vi har i uppdrag av regeringen att utvärdera lagstiftningen.
Matilda Jonung har projektlett arbetet med den delrapport som vi publicerar i dag.
Vad ser ni i er utvärdering så här långt?
– I den här delrapporten sammanställer vi den kunskap som finns i dag om hur regionerna har implementerat lagstiftningen och om verksamheternas förutsättningar att fullfölja uppdraget. Sammanställningen bygger på våra tidigare analyser av primärvården, framför allt inom ramen för utvärderingarna av omställningen till en god och nära vård.
– Sammantaget ser vi få tecken på en mer enhetlig styrning och organisering av primärvården. I vissa regioner har styrningen förändrats till följd av omställningen till god och nära vård. Men implementeringen av grunduppdraget i regionerna verkar inte ha bidragit till en ökad enhetlighet i regionernas organisering av primärvården, som ju var regeringens ambition.
Hur ser verksamheternas förutsättningar ut att genomföra grunduppdraget?
– Vi ser bland annat att de grundläggande förutsättningarna för primärvården att genomföra uppdraget brister, till exempel när det gäller ekonomiska resurser och kompetensförsörjning. Utan sådana förutsättningar är det svårt för verksamheterna i primärvården att leva upp till lagstiftningens specifika områden.
– Vi ser också att förutsättningarna att genomföra specifika delar av grunduppdraget varierar, till exempel när det gäller tillgänglighet, förebyggande insatser och samordning. Även här begränsas arbetet ofta av ekonomiska och personella brister.
Det här är en delrapport – hur kommer ni att gå vidare med uppdraget?
– Vi fortsätter att utvärdera lagstiftningen, nu med fokus på att studera effekterna av lagstiftningen ur patienternas perspektiv. Slutrapporten publicerar vi i december 2026.
Läs rapporten: På stabil grund? (PM 2025:6)